Επιπλοκές του διαβήτη

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΡΙΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

Συχνά μοιάζει με εγκεφαλικό. Είναι το αποτέλεσμα στιγμιαίας διακοπής της ροής του αίματος στο τρίτο κρανιακό νευρο. Αυτό ελέγχει την κίνηση μυών που συγκρατούν το μάτι στη θέση του.
Συμπτώματα:
  • πόνος γύρω από το μάτι
  • διπλωπία
  • πτώση πάνω βλεφάρου
Θεραπεία: ο πόνος διαρκεί μερικές μέρες και η διπλωπία και η πτώση 2-3 μήνες

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ









Βλάβες στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού. Η αυξημένη γλυκόζη αίματος των διαβητικών καταστρέφει σταδιακά τα αγγεία. Αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αιμοραγήσουν μέσα στο υαλοειδές και να εμποδίσουν την όραση. Εμφανίζεται σχεδόν πάντα μετά από 20-30 χρόνια νόσου. Υπάρχουν 2 είδη: παραγωγική και μη-παραγωγική.

Διάγνωση: βυθοσκόπηση, φλουοροαγγειογραφία

Συμπτώματα
  • Θολή όραση
  • κηλίδες ή φιλμ που εμποδίζει
  • κακή νυχτερινή όραση
  • μη προσαρμογή στην εναλλαγή έντονου-χαμηλού φωτισμού
  • πόνος
Θεραπεία
  • φωτοπηξία με λειζερ
  • υαλοειδεκτομή

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΟΠΑΡΕΣΗ 

Μειώνεται η δραστηριότητα ανάμειξης και προώθησης του στομάχου. Αυτό συμβαίνει γιατί υπάρχει μειωμένη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ελέγχει τη μυϊκή δραστηριότητα του στομάχου. Είναι μια επιπλοκή μετά από πολλά χρόνια διαβήτη. 

Συμπτώματα: Εμετός μεγάλων ποσοτήτων υγρών και αχώνευτων τροφών). 
Όταν συμβαίνει διαταραχή στα νεύρα του εντέρου, σταματά η προωθητική δραστηριότητα των εντέρων.  
Συμπτώματα:

• Διάρροια και δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενα

 • Δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών και βιταμινών.

 
Θεραπεία: φάρμακα που βοηθούν στην καλύτερη κινητικότητα των νεύρων του στομάχου και του εντέρου (μετοκλοπραμίδη) και αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη). 
(από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 
ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΤΕΑΤΟΗΠΑΤΙΤΙΔΑ 

 
Το ήπαρ περιέχει υπερβολική εναπόθεση λίπους. Η νόσος αυτή δεν σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ. Εμφανίζεται συχνά σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή που έχουν διαβήτη, αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης ή πάθηση του θυρεοειδούς (αυτοάνοση).

 
Συμπτώματα: διογκωμένο ήπαρ, φλεγμονή, παθολογικές αιματολογικές εξετάσεις.

 
Θεραπεία (για αυτοάνοσο): Κορτικοστεροειδή (με αρκετές παρενέργειες), αργή ανάρρωση, κίνδυνος επιπλοκών, συχνά μεταπίπτει σε χρόνια ηπατίτιδα.
(από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 
Οι νεφρώνες καταστρέφονται σταδιακά, αφήνοντας υπερβολική ποσότητα αποβαλλόμενων προϊόντων να συσσωρεύεται στο αίμα. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προσβάλλει όλα τα συστήματα του σώματος. 
Καρδιά: η κατακράτηση υγρών μπορεί να προκαλέσει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα ιστών. 
Αίμα: δεν παράγεται ερυθροποιητίνη, δεν παράγονται αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζεται αναιμία. 
Γαστρεντερικό: έλκη στομάχου. 
Αναπαραγωγικό: αποβολή σε έγκυες γυναίκες, προεκλαμψία (υψηλή πίεση σε προχωρημένη εγκυμοσύνη) 
Δέρμα –οστά: αλλαγή στο χρώμα δέρματος-κατάγματα (έλλειψη ασβεστίου)  
Κεντρικό νευρικό σύστημα: δυσκολία στη συγκέντρωση – τη μνήμη, δυσκολία με νεύρα σε χέρια και πόδια.

 
Συμπτώματα
  •  Οίδημα χεριών- ποδιών 
  • ναυτία -εμετοί 
  • δύσπνοια
  •  σύγχυση
  •  αδυναμία συγκέντρωσης 
  •  εξάντληση 
  •  μειωμένη όρεξη 
  • κνησμός και ξηροδερμία 
  • παθολογική ανάλυση ούρων.  
Εξετάσεις: μικρολευκωματίνη, GFR, BUN, κρεατινίνη, ουρία

 
Θεραπεία:

 
  •  φάρμακα για την πίεση του αίματος (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) 
  •  συμπληρώματα ερυθροποιητίνης 
  •  καλσιτριόλη (βιταμίνη D) 
  •  αιμοκάθαρση (αιμοδιάλυση, περιτοναϊκή διάλυση) 
  •  μεταμόσχευση.
(από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 
ΠΑΓΩΜΕΝΟΣ ΩΜΟΣ (FROZEN SHOULDER)

 
Δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου μαζί με πόνο (συμφυτική φλεγμονή της κάψας του ώμου). Προσβάλλει μόνο τον ένα ώμο.20% των διαβητικών εκδηλώνουν παγωμένο ώμο. Είναι αυτοάνοσο. Ο οργανισμός επιτίθεται στην κάψα του ώμου, προκαλώντας τη φλεγμονή.

 
Συμπτώματα:

 
• Καυστικός πόνος στον ώμο.

• Περιορισμένη κινητικότητα.

• Πόνος αντανάκλασης σε χέρι και αυχένα.

• Επιδεινώνεται τη νύχτα

 
Θεραπεία:

 
  •  φυσιοθεραπεία (διατάσεις)
  •  αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  •  αναστολείς COX-2

 (από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 

 

 
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ (ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑ)

 
Οξεία επιπλοκή, συνήθως πριν από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς ινσουλίνης. Η γλυκόζη αίματος φτάνει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα (>400 mg/dl ). Αν η ινσουλίνη είναι ανεπαρκής, η γλυκόζη δεν μπαίνει στα μυϊκά κύτταρα. Επειδή υπολείπονται τόσο πολύ σε ενέργεια, που το σώμα λαμβάνει έκτακτα μέτρα και διασπά λίπος. Έτσι σχηματίζονται οξέα (κετόνες).Τα αυξημένα επίπεδα κετονών μέσα στο αίμα το κάνουν όξινο, στην ουσία το δηλητηριάζουν και έτσι γίνεται τοξικό, και προκαλεί βλάβες σε όλα τα όργανα που αρδεύει. Είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, θανατηφόρα για τους διαβητικούς, αν δεν αντιμετωπιστεί μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να προκληθεί ακόμα από:

 
• παράλειψη ένεσης ινσουλίνης

• υπερβολικό στρες

• φλεγμονή

• τραυματισμό.

 
Συμπτώματα :

 
• δίψα και διούρηση

• απώλεια όρεξης

•απώλεια βάρους

• αδυναμία

• υπνηλία

• ναυτία και εμετοί

• βαθιά και γρήγορη αναπνοή

• σύγχυση

• απώλεια συνείδησης

• διαβητικό κώμα

 
Θεραπεία:

 
  •  Νοσηλεία σε νοσοκομείο 
  •  Αποκατάσταση απώλειας υγρών με ενδοφλέβια χορήγηση 
  •  Άμεση χορήγηση ινσουλίνης 
  •  Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος και κετονών 
(από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 

 

 
ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ

 
Οξεία επιπλοκή μετά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Λόγω υπερβολικής χορήγησης ινσουλίνης, η γλυκόζη αίματος πέφτει σε επίπεδα χαμηλά (<60 mg/dl). Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, ο διαβητικός πρέπει να διακόψει κάθε δραστηριότητα και να φάει ή να πιει κάτι με ζάχαρη, για να αυξήσει τη γλυκόζη στο αίμα γρήγορα. Η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει ούτε λεπτό, γιατί υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης, κώματος και απώλειας ζωής.

 
Συμπτώματα: (διαφέρουν από άτομο σε άτομο)

 
• Εφίδρωση (ή και κρύος ιδρώτας)

• Τρέμουλο

• Ταχυκαρδία

• Πείνα

• Νευρικότητα

• Θολή όραση

• Μούδιασμα

• Ευερεθιστότητα

• Ναυτία

 
Αν δεν υπάρξει αντιμετώπιση:

 
• Πονοκέφαλος
• Ανισορροπία

 
Συμπεριφορά: ασυνήθιστη, (μπερδεμένος, επίμονος, μη συνεργάσιμος)

 
Αν η κατάσταση επιδεινωθεί:

 
• σαν μεθυσμένος, 
• ληθαργικός, 
• πολύ συγχυτικός

 
Τελικά συμπτώματα:

 
• κατάρρευση
• σπασμοί 
• κωματώδης κατάσταση

 
Θεραπεία:

 
  • πρόσληψη τροφής 
  • Ένεση γλυκαγόνης 
  • Μεταφορά και αντιμετώπιση από προσωπικό επειγόντων περιστατικών

 
(από Mayo clinic- Family Health Book, εκδόσεις Αξιωτέλη)

 

 

 

 

 

 

 

Δεν υπάρχουν σχόλια: