Δευτέρα, 7 Ιανουαρίου 2013

Διαβήτης 1.5 ( LADA)

  • Αυτοάνοση μορφή διαβήτη (ο οργανισμός καταστρέφει ο ίδιος τα β' κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη)
  • Εμφανίζεται μετά την ενηλικίωση >25
  • Οφείλεται σε κληρονομικότητα, με άλλα μέλη α'βαθμού της οικογένειας να νοσούν.
  • Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, θυρεοειδίτιδα) 
  • Αργή αλλά σταθερή καταστροφή των ινσουλινοπαραγωγών κυττάρων (σαν Τ1)
  • Στην αρχή μοιάζει με διαβήτη Τ2 ( ήπια αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλαγές σε δίαιτα και άσκηση, φάρμακα παροδικά λειτουργούν), αλλά δεν μπορεί να ρυθμιστεί με χάπια, τελικά απαιτεί ινσουλίνη (μετά από 3-12 χρόνια)
  • Υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά σε μικρότερο βαθμό από τον διαβήτη τύπου 2
  • Υπάρχει χαμηλό c-πεπτίδιο (αναγνωριστικός δείκτης, αντιστοιχος με την ποσότητα ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος --> χαμηλό c-πεπτίδιο- χαμηλή ινσουλίνη στο αίμα)
  • Φυσιολογικό βάρος (ανυπαρξία παχυσαρκίας, δηλαδή σοβαρής αντίστασης στην ινσουλίνη)
  • GAD (Glutamic acid decarboxylase antibodies) αντισώματα θετικά
  • (ΙCA) αντισώματα εναντίον των κυττάρων ινσουλίνης θετικά.
  •  (HLA) Αντιγόνα θετικά
  • ΙΑΑ αντισώματα εναντίον της ινσουλίνης θετικά
  • Ασθενείς με GAD + IA2 αντισώματα εξαντλούν την ινσουλίνη τους γρηγορότερα και χρειάζονται ινσουλινοθεραπεία πιο σύντομα 
  • Επιπλοκές (όταν δεν γίνει έναρξη ινσουλινοθεραπείας) υπέρταση, νεφροπάθεια, καρδιοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, γαστροπάρεση, γάγγραινα.

Συμπέρασμα: Αν και αυτοάνοση μορφή διαβήτη (μοιάζει με Τ1), αρχίζει (μοιάζοντας με Τ2 διαβήτης), με ήπια αντίσταση και εμφάνιση διαφόρων δεικτών αντισωμάτων. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή (μοιάζει με Τ2) αλλά αυτό δεν θα σταματήσει την πορεία της αυτάνοσης καταστροφής των κυττάρων και τελικά θα χρειαστεί ινσουλίνη (μοιάζει με Τ1). Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, (σαν Τ1 διαβήτης) σε αυτή τη φάση, μπορεί να έχει τις επιπλοκές κάθε μακροχρόνιου αρρύθμιστου ή αδιάγνωστου διαβήτη.
Πηγές βιβλιογραφίας http://en.wikipedia.org/wiki/Latent_autoimmune_diabetes
Για περισσότερες πληροφορίες πατήστε εδώ

Δεν υπάρχουν σχόλια: